CT機的主要結(jié)構(gòu)包括兩大部分:X線體層掃描裝置和計算機系統(tǒng)。前者主要由產(chǎn)生X線束的發(fā)生器和球管,以及接收和檢測X線的探測器組成;后者主要包括數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、中央處理系統(tǒng)、磁帶機、操作臺等。此外,CT機還包括圖像顯示和存儲系統(tǒng),將經(jīng)計算機處理、重建的圖像顯示在電視屏上或用多幅照相機或激光照相機將圖像攝下。
CT機是一種功能比較齊全的病情探測儀器。它可以根據(jù)人體不同的組織對X線的吸收和透過率的不同,再應用靈敏度很高的儀器來對人體進行測量,電子計算機對于數(shù)據(jù)來進行處理后,那么就能獲得被檢查的部位的斷面或者立體的圖像。
CT根據(jù)不同區(qū)分標準有以下分類:
1、按原理:CT僅有一種,為利用X線成像。
2、按品牌:目前醫(yī)院里采用的CT機有西門子、極影、飛利浦等國外品牌,但隨著我國科技越來越強大,國產(chǎn)品牌CT機包括東軟、聯(lián)影,完全可以與國外CT機的圖像質(zhì)量相媲美。
3、按型號:CT機可分為單排、雙排、4排、16排,甚至256排、320排,256排就是旋轉(zhuǎn)一次可以切出256個斷層面,排數(shù)越高,則掃描速度越快,心臟搏動偽影以及人體呼吸偽影對圖像質(zhì)量的影響就越小。但目前16排以上的CT完全可以勝任臨床的基本需求。
CT機一臺至少要50萬元以上,多數(shù)都在100萬以上。
購買一臺CT機要包括機器安裝的特殊房間,運費和安裝費。CT機屬于醫(yī)療器械,一般只有醫(yī)院才會夠買,國產(chǎn)的CT機一臺在八十多萬左右,進口的CT機由于發(fā)展的比國產(chǎn)的早,精確度比較高,掃描時間短,圖像清晰,所以價格比國產(chǎn)的高,大概在一百萬以上,而且因為型號不同,不同型號的CT機價格差距也是很大的,具體要看功能的全面來購買。
CT機具有掃描速度快、圖像清晰度高、使用造影劑少、輻射量降低等優(yōu)點,被稱為CT檢查質(zhì)的飛躍。CT掃描機,與傳統(tǒng)CT相比,具有掃描速度快(1秒鐘掃描完成一個器官,5秒鐘掃描完心臟,10秒掃完全身)、心臟檢查成功率高(幾近100%的無創(chuàng)心臟檢查成功率,是冠脈檢查新的金標準)、圖像高度清晰、計算機后處理功能強大、輻射劑量低、臨床應用領域廣泛等優(yōu)勢。
CT設備比較昂貴,檢查費用偏高,某些部位的檢查,診斷價值,尤其是定性診斷,還有一定限度,所以不宜將CT檢查視為常規(guī)診斷手段,應在了解其優(yōu)勢的基礎上,合理的選擇應用。此外,CT診斷輻射劑量較普通X線機大,故懷孕婦女不宜進行CT檢查。
ct機掃描部分主要由x線管和不同數(shù)目的控測器組成,用來收集信息。
x線束對所選擇的層面進行掃描,其強度因和不同密度的組織相互作用而產(chǎn)生相應的吸收和衰減。探測器將收集到x線信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?,?jīng)模/數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成數(shù)字,輸入計算機儲存和處理,從而得到該層面各單位容積的ct值,并排列成數(shù)字矩陣,這些數(shù)字可儲存于硬磁盤軟磁盤和磁帶中,也可用打印機印用。
數(shù)字矩陣經(jīng)數(shù)/模(d/a)轉(zhuǎn)換器在監(jiān)視器上轉(zhuǎn)為圖像,即為該層的橫斷圖像。圖像可用多幅照相機攝于膠片上,供讀片、存檔和會診用。
1、掃描前準備工作
(1)開機:按下CT機主機控制柜上的開/關(guān)按鈕。
(2)自檢:主機進入開機自檢過程,約3-5分鐘。
(3)預熱:自檢完畢,主顯示屏自動出現(xiàn)預熱界面,預熱曝光按鈕亮。按下曝光按鈕進入預熱過程,約3分鐘,此時不要做其他操作。預熱完畢。
(4)檢查CT機硬盤可用空間,刪除一些較早期的圖像。硬盤總?cè)萘考s70GB,當可用空間小于50%時,將影響系統(tǒng)運行速度。
2、資料錄入
(1)審讀會診單,了解病人一般資料和檢查目的。
(2)病人資料錄入,包括:住院號或門診號、姓名、性別、年齡、體重、檢查時間、掃描方法等。
3、擺放病人體位
根據(jù)檢查目的,選擇仰臥/俯臥、頭先進/腳先進,升高檢查床到一定高度后送入CT機掃描孔中,同時根據(jù)要求給病人擺好體位。
4、選擇掃描序列
點擊電腦桌面人體模擬圖的相應部位,會出現(xiàn)可供選擇的預設掃描序列根據(jù)會診單上的檢查目的,選取合適的掃描序列后點擊進入。檢查序列參數(shù)是否與病人體位、檢查目的相符合,若不符則進行修改。
5、掃描
(1)定位片掃描:以上步驟完成后,CT機進行曝光前的一系列準備,約15-20秒內(nèi)曝光預備按鈕亮,按下,接著曝光開始按鈕亮,再次按下,CT機開始掃描獲得定位片圖像。
(2)確定掃描范圍:在定位片上調(diào)節(jié)掃描框的各個邊界使與檢查目的相符合,選取合適的KV、MAS、FOV、層厚、層間隔、濾過函數(shù)、HP、窗值等參數(shù)。
(3)普通掃描:進入掃描開始前的準備,約15-20秒。曝光預備按鈕亮,按下曝光開始按鈕,曝光,獲得平掃圖像。
(4)增強掃描:首先點擊相應部位的增強掃描序列,進入后設定掃描范圍、延遲時間和增強標記后準備掃描。其次設定造影劑流速、劑量后開始注射造影劑,經(jīng)一定延遲時間后啟動掃描。
6、關(guān)機
全天工作完成后,依次點擊主菜單執(zhí)行關(guān)機程序。待主、副臺顯示屏均出現(xiàn)關(guān)機界面時,按下控制柜上的開/關(guān)按鈕,關(guān)閉CT機。
1、外殼的清潔消毒
(1)使用蘸有中性清潔劑或水的微濕無絨軟布或超細纖維布擦拭外殼,然后用布擦干外殼。
(2)使用75%酒精或者100%異丙醇來清潔較臟的表面。
(3)使用75%酒精、3%雙氧水作為消毒劑進行消毒。
(4)使用軟布蘸取適當消毒劑擦拭部件。
(5)使用自制消毒劑,氯的含量不宜超過10%。
注意,不能使用具有侵蝕作用的清潔用品(如“84”消毒液),以及不能采用噴霧方式對CT設備及CT室進行消毒,氣霧可能損壞電子元件,造成設備故障宕機。機架外殼、檢查床外殼、控制面板外殼、數(shù)據(jù)顯示面板外殼、揚聲器外殼、VSM外殼等建議每日使用醫(yī)用酒精擦拭消毒,或在停止使用期間使用紫外線燈整體消毒。
2、環(huán)境消毒
(1)使用醫(yī)用紫外線燈光照消毒
在CT設備暫停使用階段可以使用醫(yī)用紫外線燈對整機及環(huán)境進行消毒操作,請注意保證紫外線燈照射范圍內(nèi)沒有人員存在。
(2)使用消毒劑消毒
不推薦使用噴霧劑消毒,因為消毒劑可能進入設備內(nèi)部損壞電子元件。若需要使用霧化器對室內(nèi)進行消毒,必須關(guān)機并斷電后再進行。建議使用塑料布蓋住設備做好設備防護。
1、穩(wěn)定電源
CT機的電源最好用專線、專用變壓器,避免與電源電壓變化大的負載共用,以防發(fā)停電給機器帶來不可估量的損害。CT機中的磁盤驅(qū)動系統(tǒng),對電源頻率十分敏感,當電源頻率波動超大時,轉(zhuǎn)速便會下降,造成讀寫數(shù)據(jù)的錯誤,嚴重時將使速度保護而停止工作。由于機器的保護系統(tǒng)較多,所以電源電壓的忽高忽低都會使機器處在保護狀態(tài)下。無法正常工作。2、環(huán)境溫度、濕度
(1)恒溫恒濕:CT機對環(huán)境溫度、濕度的要求,特別是計算機房的要求是有嚴格規(guī)定:溫度要保持在18~22攝式度,溫度控制在60%左右,但不超過70%為宜,濕度過小,會導致某些材料及結(jié)構(gòu)的幾何變形和性能變化,特別是磁盤機,濕度過小會導致盤面變形,過大又會使磁膠變質(zhì),磁層脫落,影響其使用壽命。因此,作為一名CT工作人員,一定要懂得正確、合理控制溫度、濕度。
(2)防潮保干:CT機位于過高濕度時,空氣中的水份因達臨界溫度即凝結(jié)并附著于電氣無件上,導致電氣性能改變,一旦精密機械表面因長期受潮而生銹會降低精密度,甚至引起X線高壓放電或擊穿。
3、防塵凈化
防塵是電氣設備的共同要求。由于靜電感應可使灰塵附著于器件表面,影響散熱而改變電氣設備性能。CT機對防塵要求更高。
磁盤機是CT裝置中貯存操作軟件和圖象數(shù)據(jù)的大容量貯存設備,每個盤片存放較多信息,貯存密度也較高。磁盤讀寫工作時,盤片較高速度旋轉(zhuǎn),磁頭與盤面只保持幾個間隙。當磁盤或磁頭附著灰塵時,不但會影響正常讀寫信息,而且可能發(fā)生盤面與磁頭磨擦,導致盤面劃傷,損壞磁頭。因此,CT機必須要有一個良好的清潔環(huán)境,并經(jīng)常保持清潔。嚴格防塵,以防污染。
GE醫(yī)療始于1892年美國,GE集團旗下醫(yī)療健康業(yè)務部門,全球領先的醫(yī)學成像、監(jiān)護、數(shù)字醫(yī)療技術(shù)提供商,通過提供智能設備、數(shù)據(jù)分析、軟件應用和服務,實現(xiàn)從疾病診斷、治療到監(jiān)護的全方位精準醫(yī)療生態(tài)體系。GE醫(yī)療于1979年在中國開展業(yè)務,在中國共建有四大全球生產(chǎn)基地,為全球開發(fā)領先的醫(yī)療產(chǎn)品與技術(shù)。
西門子醫(yī)療成立于1896年,西門子集團旗下核心部門,全球領先的醫(yī)療科技企業(yè),為醫(yī)學影像、醫(yī)學診斷、醫(yī)療信息技術(shù)、聽力設備等領域的佼佼者,通過全面實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療,助力醫(yī)療服務提供者在各自領域推進精準醫(yī)療、轉(zhuǎn)化診療模式、改善患者體驗。西門子醫(yī)療在全球范圍內(nèi)持有1.8萬項專利,在全球超過70個國家提供產(chǎn)品和服務。
飛利浦旗下,全球領先的健康科技公司,在心臟監(jiān)護、緊急護理和家庭醫(yī)療保健等領域享有盛譽,其主要業(yè)務包括診斷與治療業(yè)務、互聯(lián)關(guān)護及醫(yī)療信息化業(yè)務和健康生活業(yè)務三大模塊,致力于研發(fā)并提供全面的醫(yī)療保健解決方案以為用戶提供物超所值的保健服務,其銷售和服務遍布世界100多個國家。
佳能醫(yī)療始創(chuàng)于1930年,日本佳能集團旗下,2016年收購東芝醫(yī)療,為全球知名的醫(yī)療設備廠商,醫(yī)學影像領域的佼佼者。其于1975年進入中國,開展醫(yī)療設備的銷售及售后服務,產(chǎn)品涵蓋CT成像、磁共振成像、XR、超聲、生化檢測、眼科影像設備等,在國內(nèi)CT成像、磁共振成像領域擁有廣泛影響力。
聯(lián)影是一家專業(yè)從事醫(yī)療影像設備及其相關(guān)技術(shù)研發(fā)、生產(chǎn)、銷售的高新技術(shù)企業(yè)。公司自主研發(fā)、生產(chǎn)分子影像、磁共振、計算機斷層掃描儀、X射線產(chǎn)品等全線高端醫(yī)學影像診斷設備及精準放療設備。融合前沿技術(shù),實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源云端協(xié)同共享、海量診療級大數(shù)據(jù)深度挖掘應用,提供醫(yī)療信息化、智能化解決方案。
東軟醫(yī)療成立于1998年,以影像設備為基礎的臨床診斷和治療全面解決方案提供商,擁有數(shù)字化醫(yī)學診療設備、MDaaS平臺、設備服務與培訓、體外診斷設備及試劑業(yè)務線。東軟醫(yī)療依靠自主研發(fā),不斷引領國產(chǎn)醫(yī)療設備邁向卓越與高端。截至目前,公司產(chǎn)品歷史裝機量達40000余臺,已累計銷往全球110余個國家和地區(qū)。
賽諾威盛是國內(nèi)專業(yè)從事高端醫(yī)療影像設備及其核心技術(shù)研發(fā)、生產(chǎn)、銷售的高新技術(shù)企業(yè),主營業(yè)務包括全身16/32/64/128層大孔徑螺旋CT影像設備、介入導航機器人以及人工智能醫(yī)療軟件等高端醫(yī)療影像診斷產(chǎn)品,目前已獲得發(fā)明專利、實用新型專利、外觀設計專利等百余項。
明峰醫(yī)療成立于2011年,是一家專注于醫(yī)學影像設備研發(fā)、生產(chǎn)、銷售及技術(shù)服務的高新技術(shù)企業(yè),國內(nèi)醫(yī)學影像領域CT產(chǎn)品線較為齊備的企業(yè)之一,能夠生產(chǎn)高端CT和PET/CT的醫(yī)療器械企業(yè),銷售網(wǎng)絡已覆蓋全國31個省、自治區(qū)和直轄市的800余家終端醫(yī)院,并出口至全球30多個國家和地區(qū)。
安科成立于1986年,是國內(nèi)領先的大型醫(yī)學影像設備提供商,專業(yè)從事大型醫(yī)學影像設備及微創(chuàng)治療設備的研發(fā)生產(chǎn)、銷售及技術(shù)服務,主要產(chǎn)品涉及CT、磁共振、X線攝影系統(tǒng)、微創(chuàng)治療設備等,是國內(nèi)首臺MRI、螺旋CT、移動式CT、乳腺X線機、神經(jīng)外科手術(shù)導航系統(tǒng)等醫(yī)學影像設備(系統(tǒng))研制企業(yè)。
康達洲際創(chuàng)立于2015年,為電氣康達旗下品牌,隸屬于上海電氣集團,專注為醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療設備整體解決方案,業(yè)務覆蓋“醫(yī)學影像”、“口腔醫(yī)療設備”、“腫瘤診斷與治療設備”和“醫(yī)療機器人”等領域,具體產(chǎn)品包括CT、MRI、DSA、RF、DR、彩超、乳腺機等。目前在全國設有28個分公司,建立起覆蓋全國的網(wǎng)格化營銷服務體系。