據(jù)悉，經(jīng)廣州市政府同意，廣州市民政局、財政局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局印發(fā)實施《廣州市高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險實施方案（試行）》，從2019年7月1日起全面鋪開高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險。推行高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險后，加上廣州市已有的長期護(hù)理保險制度試點，廣州市戶籍80周歲及以上參加醫(yī)療保險的重度失能人員照護(hù)保險實現(xiàn)了全覆蓋。

按照實施方案，享受高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險保障人群應(yīng)當(dāng)同時符合以下條件：

（一）參加廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、具有廣州市戶籍且年滿80周歲及以上；

（二）居住在本市行政區(qū)域內(nèi)，已與本方案第七條規(guī)定的定點服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議；

（三）因年老、疾病、傷殘等原因，生活完全不能自理已達(dá)或預(yù)期將達(dá)六個月以上，病情基本穩(wěn)定，日常生活活動能力評定（Barthel指數(shù)評定量表）不高于40分（含40分），或經(jīng)本市二級以上（含二級）社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的精神專科醫(yī)院或綜合性醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診斷為癡呆癥（中、重度）且參保人員日常生活活動能力評定（Barthel指數(shù)評定量表）不高于60分（含60分）。

申請該險種后，將有哪些待遇？

實施方案規(guī)定，屬于高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險資金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的基本生活照料費用及經(jīng)核定的醫(yī)療護(hù)理費用，在扣除其他保障制度（社保、第三方資助等）已支付待遇后，居家護(hù)理按照85%的比例予以支付，機(jī)構(gòu)護(hù)理按照70%的比例予以支付，不設(shè)起付線，高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險資金每人每月最高支付500元。對于符合長期照護(hù)服務(wù)項目清單的服務(wù)項目，定點服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在與失能人員結(jié)算時采取直接減免方式結(jié)算。

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